监督索引号53092500576300000

　　双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年预算公开目录

　　第一部分  双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年部门预算编制说明

　　一、基本职能及主要工作

　　二、预算单位基本情况

　　三、预算单位收入情况

　　四、预算单位支出情况

　　五、市对下专项转移支付情况

　　六、政府采购预算情况

　　七、部门“三公”经费增减变化情况及原因说明

　　八、重点项目预算绩效目标情况

　　九、其他公开信息

　　十、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年预算重点领域财政项目文本公开

　　第二部分 双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年部门预算表

　　一、财务收支预算总表

　　二、部门收入预算表

　　三、部门支出预算表

　　四、财政拨款收支预算总表

　　五、一般公共预算支出预算表（按功能科目分类）

　　六、一般公共预算“三公”经费支出预算表

　　七、基本支出预算表（人员类、运转类公用经费项目）

　　八、项目支出预算表（其他运转类、特定目标类项目）

　　九、项目支出绩效目标表（本级下达）

　　十、项目支出绩效目标表（另文下达）

　　十一、政府性基金预算支出预算表

　　十二、部门政府采购预算表

　　十三、政府购买服务预算表

　　十四、县对下转移支付预算表

　　十五、县对下转移支付绩效目标表

　　十六、新增资产配置表

　　双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年部门预算编制说明

　　一、基本职能及主要工作

　　（一）部门主要职责

　　根据《双江自治县深化党政机构改革领导小组关于印发〈双江自治县深化机构改革实施方案〉的通知》(双机改发〔2019〕2号)精神，县医疗保障局是县人民政府工作部门，为正科级。一是贯彻落实国家、省、市、县关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，拟定全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准并组织实施。二是组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。三是组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施全县长期护理保险、生育保险制度改革方案。四是贯彻执行上级统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。五是贯彻执行上级药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准，建立全县医保医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。六是监督全县定点医疗机构执行有关药品和医用耗材招标采购政策执行情况。七是按照定点医药机构服务协议和支付管理办法认真组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。八是负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻落实国家、省异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。九是完成县委、县政府交办的其他任务。

　　（二）机构设置情况

　　2019年3月21日单位成立设置三和内设机构：办公室、规划财务及法规股、医药服务及基金监管股。2020年1月20日新增内设机构县医疗保险费用审核中心。

　　（三）重点工作概述

　　1.聚合力，参与疫情防控不落后。一是强化组织领导，高度重视新冠肺炎疫情防控工作，严格落实前期10条特殊医疗保障报销政策，主要负责同志靠前指挥，建立专项工作机制。二是及时拨付费用。及时向县人民医院下拨新冠肺炎疫情防控工作专项经费100万元，向定点医疗机构拨付2019年度县域外人员在本县就诊费用、质量保证金等1538.66万元。向定点医疗机构及时拨付医保资金5927.34万元，有效缓解医疗机构资金垫支压力。三是做好企业减征退费减负工作。严格执行疫情防控期间，企业医保减征、延期缴费、不降待遇政策。2020年，完成减征退费349家企业，退费金额77.20万元，减征城镇企业职工医保费用150.60万元，进一步减轻企业负担。四是加强内部防控。建立资金拨付和工作信息日报告制度，确保政策落地、情况清楚、经办畅通、宣传到位、内部防控安全。五是积极动员捐赠。及时宣传上级疫情防控政策文件和防控要求，动员17家定点零售药店向红十字会捐赠资金36000元，捐赠口罩490个，折合资金11125元。组织本局职工捐赠资金2750元。

　　2.惠民生，扩面征缴工作不放松。一是积极与税务部门一道，做好征缴到账、对账提醒等工作。2020年，全县基本医疗保险参保169034人，完成市级下达任务170328人的99.24%，基金收入17484.06万元，其中：城乡居民参保157077人12711.92万元，城镇职工参保11957人8424.82万元。全县生育保险参保8839人。二是确保建档立卡贫困人口28691人应保尽保；及时排查、审批慢性病2200人，落实“两病”门诊政策1514人151400元。三是紧抓待遇落实工作。截至12月底，城乡居民基本医疗保险待遇支出14753.32万元（其中：待遇支出8226.66万元，上解上级支出6526.66万元）；城镇职工基本医疗保险基金支出9047.07万元（其中：待遇支出3666.59万元，上解上级支出5376.79万元，转移支出3.69万元）。拨付医疗救助资金174.91万元；大病补充医疗保险理赔6812人次823.24万元。

　　3.促改革，提升服务效能不懈怠。一是制定下发城乡居民基本医疗保险打包付费支付方式改革实施方案、实施细则、年检考核办法、考核细则，为全县加快推动“三医”联动改革，有效控制医疗保险基金风险，保障广大参保群众的合法利益奠定了坚实基础。二是积极推行网上办、电话办、延后办等方式和途径，简化办理流程，做到一般业务简化办、特事特办、急事急办，共办理各项医保业务27326件。三是继续推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”报销，积极推进流动就业人员基本医疗保险关系转移接续网上办理，实现了所有跨省异地就医手工报销均在30个工作日内完成支付。四是积极推广医保电子凭证激活运用。截至2020年12月20日，是全省第一个激活率达到30%目标任务的县。

　　4.重监管，狠抓基金安全不动摇。一是着力强化医保基金监管。与45家“两定”机构签订了2020年度服务协议，严格规范“两定”机构服务行为，扎实开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”专项整治活动。2020年，开展“两定”机构现场审核321场次，开展联合执法4次41人次，抽查病历866份、处方及有关报销单据63512张，走访患者471人次，审核、扣减不合理费用45.63万元。二是及时对城乡居民基本医保、医疗救助、生育保险、大病保险等新政策进行学习和宣传，整理并印发《双江自治县医疗保障政策知识问答》1500余册，发放医保扶贫政策、打击欺诈骗保等各类宣传资料21000余份，开展医疗保障业务培训会4期250余人次，联合卫健、市场监督管理等部门开展执法3次29人次。

　　5.求实效，定点扶贫不松劲。一是调整充实“挂包帮”定点扶贫工作领导小组，主要领导和分管领导深入挂钩村听取和研究驻村帮扶工作28次，并先后组织42批次340人次深入南宋村和邦况村开展工作。二是2020年继续选派2名业务熟练、责任心较强的工作人员深入扶贫挂钩点勐勐镇南宋村和邦丙乡邦况村开展脱贫攻坚工作。并于3月9日开始，派驻三分之一干部职工到挂钩村南宋村和邦况村协助开展脱贫攻坚普查准备工作。三是积极帮助解决挂钩村甘蔗、烤烟产业发展资金15000元。四是继续做实“挂包帮联”各项工作。2020年，15名职工挂钩勐勐镇南宋村建档立卡户60户、挂联非建档立卡户154户；2名职工挂钩邦丙乡邦况村建档立卡户6户、挂联非建档立卡户70户。

　　6.压紧压实，确保党风廉政建设责任不落空。一是加强组织领导。及时调整充实党风廉政建设和反腐败工作领导小组成员，健全完善“一把手”负总责，班子成员“一岗双责”责任制，及时签订《党风廉政建设责任书》24份。二是认真落实各项民主制度，注重发挥班子整体优势，严格落实“三重一大”集体讨论决策和主要领导末位表态发言制度，2020年，共召开局班子会14次，支委会12次。三是坚持党员干部谈心谈话日常化，2020年，共开展廉政谈话3次35人次。

　　7.深化认识，廉洁自律不停顿。把强化作风建设作为推动全面从严治党的重要内容，始终保持反腐败高压态势，严格执行《党风廉政建设和反腐败工作任务分工方案》，做好我局廉政风险排查工作，制定好廉政风险防控措施，坚决查处损害群众利益的腐败问题。6个内部机构签订廉政风险防控责任表，查找风险点9个，制定防控措施19条；签订个人廉政风险防控责任表24份，查找风险点46个，制定防控措施55条，切实做好治根本抓源头工作。同时加强思想理论武装。全年共开展集中学习16次，举办读书班1期，撰写心得体会12篇，理论文章6篇，开展专题研讨2次。开展反面典型案例警示教育8次140余人次。

　　二、预算单位基本情况

　　我部门编制2021年部门预算单位共1个。其中：财政全额供给单位1个；差额供给单位0个；定额补助单位0个；自收自支单位0个。财政全额供给单位中行政单位1个；参公单位0个；事业单位0个。截止2020年12月统计，部门基本情况如下：

　　在职人员编制19人，其中：行政编制17人，事业编制2人。在职实有19人，其中： 财政全额保障19人，财政差额补助0人，财政专户资金、单位资金保障0人。

　　离退休人员0人。

　　车辆编制0辆，实有车辆0辆。

　　三、预算单位收入情况

　　（一）部门财务收入情况

　　2021年部门财务总收入 947.96万元，其中：一般公共预算947.96万元，政府性基金0万元，国有资本经营收益0万元，财政专户管理资金收入0万元，事业收入0万元，事业单位经营收入0万元，上级补助收入0万元，附属单位上缴收入0万元，其他收入0万元。与上年对比减少了31.71万元，下降3%，主要原因是2020年卫生健康支出大于2021年且2020年有年初结转数10.57万元。

　　（二）财政拨款收入情况

　　2021年部门财政拨款收入947.96万元，其中:本年收入947.96万元，上年结转收入0万元。本年收入中，一般公共预算财政拨款947.96万元（本级财力947.96万元，专项收入0万元，执法办案补助0万元，收费成本补偿0万元，国有资源（资产）有偿使用成本补偿0万元），政府性基金预算财政拨款0万元，国有资本经营收益财政拨款0万元。

　　与上年对比减少了31.71万元，下降3%，主要原因是2020年卫生健康支出大于2021年且2020年有年初结转数10.57万元。

　　四、预算单位支出情况

　　2021年部门预算总支出947.96万元。财政拨款安排支出947.96万元，其中：基本支出396.66万元，与上年相比减少550.94万元，主要原因是2021年医疗救助、离退休人员医疗费补助全部列入项目支出；项目支出551.31万元，与上年相比增加529.81万元，主要原因是2021年医疗救助、离退休人员医疗费补助全部列入项目支出。

　　财政拨款安排支出按功能科目分类情况：主要用于社会保障和就业支出51.27万元、卫生健康支出554.27万元、住房保障支出20万元。

       五、市对下专项转移支付情况

　　（一）与中央配套事项

　　无。

　　（二）按既定政策标准测算补助事项

　　无。

　　（三）经济社会事业发展事项

　　无。

　　六、政府采购预算情况

　　无。

　　七、部门“三公”经费增减变化情况及原因说明

　　双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年一般公共预算财政拨款“三公”经费预算合计0万元，较上年无变动。

　　（一）因公出国（境）费

　　无。

　　（二）公务接待费

　　无。

　　（三）公务用车购置及运行维护费

　　无。

　　八、重点项目预算绩效目标情况

　　（一）认真落实各级财政补助资金。2020年各级财政人均补助标准为550元，按共同财政事权和支出责任划分，中央财政人均补助440元，省级财政人均补助93.5元，市级财政人均补助1.65元，县级财政人均补助15.7元。各县财政部门要在2020年9月30日前，将县级补助资金足额上解至市级城乡居民基本医疗保险基金财政专户。

　　（二）进一步做好我县2020年城乡居民基本医疗保障工作，提高城乡居民医保筹资标准，认真落实各级财政补助资金。

　　（三）巩固参保率、稳步提高保障水平、确保城乡居民基本医疗保险工作顺利实施，切实提高医疗保障水平、确保全市建档立卡贫困人口资助参保。

　　（四）严格执行中央、省、市、县关于深化要体制改革的相关文件要求，加强药品、医药耗材集中招标采购的监管工作。

　　（五）开展宣传工作，引导、帮助挂钩村群众注册、激活医保电子凭证，请县融媒体中心在双江电视台循环播放医保电子凭证宣传片，切实提高群众知晓率。

　　（六）组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金管理制度和安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。以县级医疗保障行政部门为责任主体，实现对辖区内全部定点医药服务机构开展一次预先告知的全覆盖现场检查。

　　（七）贯彻执行上级药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准，建立全县医保医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

　　（八）积极推进全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。维护医保业务系统安全有效运行，进一步提升网络质量，保证各项业务顺利开展。

　　九、其他公开信息

　　（一）专业名词解释

　　医疗救助：是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。它通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。

　　兜底保障：兜底保障是一项社会保障制度，是“精准扶贫”、“精准脱贫”的重要组成部分，主要针对无法依靠产业扶持和就业帮助脱贫的家庭和个人，尤其是对患有重病、重残、无劳动能力的对象要优先按照程序认定其为兜底保障对象，实施兜底保障工作，实现社会保障兜底政策的作用。

　　（二）机关运行经费安排变化情况及原因说明

　　双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年机关运行经费安排29.75万元，2020年为28.57万元，与上年相比增加1.18万元，主要原因：2021年人员增加，机关运行经费相应增加。

　　（三）国有资产占有使用情况

　　鉴于截至2020年12月31日的国有资产占有使用情况，需在完成2020年决算编制后才能汇总相关数据，因此，将在公开2020年度部门决算时一并公开。

　　十、双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县医疗保障局2021年预算重点领域财政项目文本公开

　　无。

　　附件：2021年双江县医疗保障局预算公开表.xlsx

　　监督索引号53092500576300111